Авитаминоз – группа патологических состояний,
обусловленных дефицитом в организме одного или нескольких витаминов.
выделяют авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность
витаминами. Под авитаминозом понимают практически полное отсутствие какого-
либо витамина в организме, проявляющегося возникновением специфичного
симптомокомплекса, например, цинги, пеллагры. Гиповитаминозом считают
сниженное по сравнению с потребностями содержание витаминов в организме,
которое клинически проявляется только отдельными и не резко выраженными
симптомами из числа специфичных для определенного авитаминоза, а также
малоспецифических признаков болезненного состояния, общих для различных
видов гиповитаминозов (например, снижение аппетита и работоспособности,
быстрая утомляемость). Недостаточность одновременно нескольких витаминов
обозначают как полигиповитаминоз. Субнормальная обеспеченность витаминами
представляет собой доклиническую стадию дефицита витаминов, который
обнаруживается по нарушениям метаболических и физиологических реакций,
протекающих с участием определенного витамина, и не имеет клинического
выражения или проявляется только отдельными неспецифическими
микросимптомами.
 Классические авитаминозы встречаются весьма редко, в основном в
условиях длительного голода, когда витаминная недостаточность сопутствует
алиментарной дистрофии, при вынужденном резком обеднении рациона питания
(например, при невозможности доставки продуктов участникам отдаленных
экспедиций, войскам в окружении и т.д.), поступлении в организм в больших
количествах антивитаминов, а также при некоторых наследственных
ферментопатиях и тяжелых заболеваниях пищеварительной системы,
сопровождающихся синдромом мальабсорбции. Более распространены
гиповитаминозы, причинами которых, кроме перечисленных, могут быть
длительное парентеральное питание, нерациональная химиотерапия, хронические
интоксикации, в том числе инфекционных болезнях, злокачественных
новообразованиях. Субнормальная обеспеченность витаминами наиболее
распространена, так как возникают не только при особых обстоятельствах,
нарушающих питание, и болезнях, являющихся основными причинами
гиповитаминозов, но и в обычных условиях жизни у практически здоровых
людей, уделяющих недостаточное внимание разнообразию пищевого рациона.
Развитию этой формы витаминной недостаточности способствуют широкое
использование в питании рафинированных продуктов, лишенных витаминов в
процессе их производства (хлеба тонкого помола, сахара и др.); потеря
витаминов при длительном хранении и неправильной кулинарной обработке
продуктов; тенденция к учащению в домашнем питании замены свежих продуктов
консервами. Не имея явных клинических проявлений, субнормальная
обеспеченность витаминами уменьшает в то же время адаптационные возможности
организма, что выражается в снижении устойчивости к действию инфекционных и
токсических факторов, физической и умственной работоспособности, замедление
выздоровления при острых заболеваниях, повышение вероятности обострения
хронических болезней.
 Происхождение и развитие авитаминоза у детей и у
пожилых лиц имеет некоторые особенности. У новорожденных и детей раннего
возраста авитаминоз встречается чаще. Она может быть
следствием недостаточного поступления витаминов к плоду в период
внутриутробного развития; недостаточного содержания некоторых витаминов в
молоке матери при ее нерациональном питании и особенно в неадаптированных
для детского питания смесях из коровьего молока при использовании их для
искусственного вскармливания; нерационального питания детей раннего
возраста; наследственных и приобретенных болезней, при которых нарушаются
поступление в организм ребенка витаминов, их депонирование или метаболизм.
Нередкой причиной витаминной недостаточности у детей бывает дисбактериоз с
уменьшением бактериальной флоры в кишечнике, являющейся источником
некоторых витаминов (особенно часто это наблюдается при интенсивной
антибактериальной терапии). Среди других причин авитаминоза
наибольшее значение имеют нарушение всасывания ряда витаминов при
заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недостаточном поступлении желчи в
кишечник (при механических желтухах, холестатическом гепатите);
недостаточное образование активных метаболитов витамина D при тяжелом
поражении печени и почек или ускоренный их метаболизм при длительной
терапии фенобарбиталом; повышенная потребность в витаминах при наиболее
распространенных патологических состояниях новорожденных (гипоксия,
инфекция), детей раннего возраста (инфекции, диатезы, аллергические
заболевания, железодефицитные заболевания). Особенно велика склонность к
развитию гиповитаминозов в первые месяцы жизни у недоношенных детей
вследствие меньшего депо и соответственно низкого содержания в организме
витаминов А, D, Е, В6, В12, с одной стороны, и большей потребности в них –
с другой, что определяется более высокой заболеваемостью недоношенных детей
и более интенсивным их лечением. Установлена связь между осложнениями
течения беременности, гиповитаминозами у матери в этот период и частотой,
длительностью и тяжестью ряда гиповитаминозов у новорожденных.
 В пожилом и старческом возрасте развитию авитаминоза
способствует снижение всасывания и утилизация веществ, в том числе
витаминов. обусловленное присущими этому возрасту изменениями
функциональной активности системы пищеварения (снижение секреции и
кислотности желудочного сока, ферментообразования, функций поджелудочной
железы, печени). Изменения белкового обмена, выявляемые у лиц пожилого и
старческого возраста, ухудшают транспорт и фиксирование в организме
витаминов С, В1, В2, В6, а ограничение потребления жиров неблагоприятно
сказывается на поступлении жирорастворимых витаминов, в частности ретинола.
Для развития витаминной недостаточности у пожилых лиц имеет значение и
повышенное расходование ряда витаминов, связанное с преобладанием в пищевом
рационе этих людей углеводного компонента (способствует повышенному
расходованию витаминов В1, В2, РР), обострениями хронических болезней,
нередкими гипоксическими состояниями различного генеза.

 В стадиях гипо- и авитаминоза совокупность клинических симптомов
дефицита определенного вида витамина достаточно специфична, но отдельные
симптомы могут совпадать с проявлениями основного заболевания, поэтому их
правильная оценка нередко требует от врача исходного предположения о
возможности развития у больного данного гиповитаминоза. Последнее зависит
от знания врачом форм патологии и особенностей питания, которые могут быть
причинами определенных видов авитаминозов. В диагностически
трудных случаях и при необходимости установить субнормальную обеспеченность
витаминами используют дополнительные методы диагностики витаминной
недостаточности, из которых наиболее достоверны лабораторные исследования
содержания и функции витаминов в организме.

Полезное о питании

Детское здоровье

Полезное о лечебной воде

Лечимся травами и медом

Новости здоровья и красоты

Полезное о нашем здоровье

Анатомия человека в картинках

Библиотека полезного

Учимся отдыхать

Библиотека полезного

Имя *:
Email *:
Код *: